หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

[มังกร]

หมอแมวครับขอถามมั่งแต่ไม่เกี่ยวกะเรื่องแพ้อาหารนะคือว่า
ผมเป็นต่อมทอลซินอักเสบอะเป็นบ่อยจนหมอถามว่าจะผ่าไหมผมควรผ่าดีไหมครับกลัวมีดกลัวเข็มอะ-*-

อายุเยอะแล้วไม่ต้องผ่าก็ได้ครับ

[มังกร]

ด่วนค่ะหมอ

คือโบว์มีอาการตุ่มใสๆขึ้นตามมือ ขา คันด้วย เป็นๆหายๆ
นี่ก็เพิ่งขึ้นตอนไปเที่ยวสงกรานต์ ตอนแรกมันยุบไปประมาณ2 อาทิตย์ที่แล้ว
(คราวนี้ขึ้นที่ขา เป็นกลุ่มๆ ใสๆ บางตุ่มเป็นหนอง)
ไปหาหมอผิวหนังเค้าก็ตอบไม่ได้ว่าแพ้อะไร
บอกว่าอาจจะเป็นจากอาหาร
ก็ไม่ได้กินอะไรแปลกจากที่เคยกิน
มันกว้างไปใช่ไหมคะทำไมถึงไม่รู้

เดือดร้อนมากเลยค่ะหมอ
โบว์ไปเทสต์เลยดีไหมคะ เทสต์กับแพทย์ผิวหนังที่เกษมราษฎร์ (1500 บาท)
เทสต์แล้วจะรู้ผลเลยไหมค่ะว่าแพ้อะไร
แล้วเทสต์ผิวหนังกับเทสต์ภูมิแพ้ไม่เหมือนกันนี่ค่ะ
ถ้าเทสต์เกี่ยวกับอาหารนี่ใช่เทสต์เดียวกับผิวหนังไหมค่ะ (งง)

แนะนำให้ไปผ่ากระเพาะครับ

เหอๆ  คู่นี้เขารักกันจริงจังเหลือเกิน

แฟนเป็นตุ่มโดยสันนิษฐานว่าน่าจะมาจากอาหาร  ฝ่ายชายให้ไปผ่ากระเพาะเลย

[มังกร]

ลั่นก็เป็นค่ะพี่โบว์.. เป็นทุกๆปี ..  หมอบอกว่ามันเกิดจากสิ่งสกปรกอะค่ะ

แต่ลั่นจะเป็นไม่มากนะค่ะ หมอจะให้ยามาทา ตลับเล็กๆ
แล้วก็หาย ... แป๊ปเดียวก็หายนะค่ะ

แต่ส่วนใหญ่ลั่นจะปล่อยให้มันหายไปเองค่ะ
ถ้ามันจะหายมันตึงหาย

แต่ถ้าเป็นมากก็ไม่รู้นะค่ะ

เอามีดกรีด เอาเข็มจิ้ม  แล้วรีดน้ำใสๆออกมา

หรือว่าเป็นหิด

[มังกร]

หมอบอกว่าไม่ใช่หิด
ยังห่างไกล
ตอนแรกยักษ์บอกว่าหิดเหมือนกัน

[มังกร]

อ่าวไปหาหมอมาแล้วหรอค่ะ .. แล้วตกลงเป็นอะไรหรอค่ะ

พี่โบว์ไม่รู้สึกอะไรกับมันใช่มั้ยครับ
ถึงจะเอามีดกรีด  เข็มแทง  น้ำใสๆก็ไม่ออกใช่มั้ยครับ

งั้นก็อาการเดียวกับผม  เป็นมาสี่ ห้าปีแล้วไม่หาย  และไม่ลุกลาม  และไม่มีอาการอื่นใดนอกจากเป็นตุ่มใสๆ  คิดว่าคงไม่เป็นอะไรมาก ถ้าให้ชัวร์ก็เช็ค

[มังกร]

ต้องดูว่าตุ่มเป็นแบบไหนครับ
เป็นตุ่มกลมๆใสๆ ขอบชัดๆ ตึงๆ vesicle
หรือ
ตุ่มน้ำพองๆ ขอบไม่กลม เหี่ยวๆ bleb เหมือนโดนน้ำร้อนลวก

พวกตุ่มพองๆ ขอบไม่ชัดเจน หากขึ้นหลายๆที่และมีผิวหนังสีแดงหรือดำผิดปกติ จะคล้ายพวกอาการแพ้ยาแพ้อาหาร
ในขณะตุ่มตึงๆกลมๆหลายๆจุด มักเข้ากับการติดเชื้อหรือการแพ้จากการสัมผัสมากกว่า

ถ้าฟังจากที่โบว์เล่า ท่าทางจะเป็ฯแบบแพ้เฉพาะที่มากกว่า เพราะเป็นแค่ที่ขา ไม่ได้มีที่อื่น และไม่มีอาการที่อื่นพวกปากลอกตาลอก(หรือคันตาคันปาก)


การรักษา
แบบนี้มีตุ่มหนอง โดยทั่วไปหมอผิวหนังเค้าจะสะกิดไปตรวจว่าเป็นหนองแบบติดเชื้อ impetigo หรือเป็นหนองจากการแพ้ sterile abscess
ถ้าเป็นพวกติดเชื้อ ก็ต้องกินยากลุ่มpenicilline 7วัน (เพราะว่าเชื้อพวกนี้จะทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงได้ภายหลัง)
ถ้าเป็นพวกแพ้ ก็ให้สเตียรอยด์ และยาแก้แพ้
แต่ในทางปฏิบัติ มักจะให้ยากลุ่มแก้แพ้ และ ยาปฏิชีวนะไปพร้อมๆกันเลย

หลังจากนั้นก็ให้สังเกตว่าไปโดนอะไรแล้วถึงเป็น (การแพ้มีหลายแบบครับ บางอย่างโดนของที่แพ้ไปเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แล้วค่อยมาแพ้ก็ได้ บางอย่างโดนปุ๊บแพ้ปั๊บ ดังนั้นต้องสังเกตกันดีๆ) หรือมีอะไรที่สงสัย

ส่วนทดสอบภูมิแพ้ที่ว่า สามารถทำได้ครับ (ถ้ามีเงิน) แต่ต้องเข้าใจข้อจำกัดของมันก่อน
1. ถ้าเป็นพวกอาการแพ้ที่เป็นจากการกินหรือสูดดม ทดสอบแล้ว พบว่าที่ผิวหนังแพ้ ไม่ได้แปลว่าเราจะแพ้จริง
บางคนพบว่าที่ผิวหนังแพ้ไข่ แต่ก็ยังกินไข่ได้ตามปกติ
และในทำนองเดียวกัน ไม่แพ้ที่ผิวหนัง แต่จริงๆกินแล้วแพ้ ก็พบได้บ่อยๆ
ไม่ได้100%
2. สำหรับทดสอบว่า ผิวเราแพ้หรือไม่ ทดสอบแบบนี้จะแม่นยำกว่า เพราะเราทดสอบที่ผิวโดยตรง
แต่ก็เหมือนข้อแรกครับ ไม่ได้ไว100% บางครั้งทดสอบแล้วหาไม่เจอก็มี เข้าใจผิดว่าแพ้ก็มี
3. ปัญหาก็คือ ก่อนจะทดสอบ ยังไงก็ต้องหาของที่เราสงสัยว่าแพ้มาบอกหมอครับ เพื่อหมอจะได้เลือกน้ำยาที่เหมาะสม
4. บอกครอบครัว และแฟน หรือยัง ... เพราะการทดสอบพวกนี้คือการเอาสารที่แพ้สะกิดเข้าร่างกายโดยตรง ความเสี่ยงสูงสุดของการทดสอบนี้คือ แพ้รุนแรง ถึงชีวิตได้ (แม้ว่าจะเจอน้อยมากๆๆๆๆๆ แต่ก็มีโอกาส)
ปกติผมจะไม่แนะนำให้รีบไปทำskin test เท่าไหร่ครับ
ยกเว้นกรณีที่หมอผิวหนังหรือหมอภูมิแพ้วิทยาได้พิจารณาเห็นสมควร
2.

อยากถามว่าท้อไหม
เหนื่อยนักแล้วพักไหม 

ตอบพี่หมอ

ของผมเป็นตุ่มใสๆ  กลมเกลี้ยง นูนเป็น vesicle แต่แข็งด้วย

เข็มจิ้มก็ไม่เป็นไร  แต่ยังไม่เคยกรีดลึกๆ  ตุ่มเล็กมาก  เล็กกว่าหัวเข็มหมุดเกินครึ่ง  เกิดที่ข้อนิ้วกลางขวาด้านฝ่ามือ


เป็นมาหลายปีแล้ว

ทิ้งไว้นานๆผมจะตาย  หรือมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยครับ

ทำไมไปหาหมอ หมอบอกให้กิน สไปรท์คะ   

แล้วทำไมพี่อรไม่ถามหมอเอาเองตั้งแต่ตอนที่หมอให้กินสไปรท์ละครับ

ผมก็อยากรู้อาการเป็นยังไงถึงให้กินสไปร์ท

ถ้าท้องเสียก็ต้องสไปร์ทใส่เกลือ  อร่อยมากๆเลย

จำไม่ได้


แต่ชอบกินเป๊ปซี่มากกว่าเลยซื้อเป๊ปซี่มากิน