หมอแมวคะ น้ำท่วมปอดนี้แค่ฉายสีแล้วก็เจาะเอาน้ำออกก็กลับบ้านได้แล้วเหรอคะ
เมื่อไม่กี่วันนี้ป้าเมย์ที่โคราชโทรมาบอกว่ายายเมย์น้ำท่วมปอด แล้วเมื่อวานนี้ป้าก็โทรมาบอกว่าหมอจะฉายสีให้ พอมาวันนี้ก็บอกว่ายายเมย์ออกจากโรงพยาบาลแล้ว
เลยเกิดอาการงงนิดหน่อยค่ะ
ถ้าหาสาเหตุได้ ก็ให้ออกจากรพ.ครับ
น้ำท่วมปอดมันก็มีอยู่สองแบบ ต้องแยกกันให้ดี
อันแรกคือ Pulmonary edema น้ำท่วมอยู่ในปอด
อันที่สอง Pleural effusion น้ำท่วมในช่องปอด
มันไม่มีภาษาไทยครับ ดังนั้นสองโรคนี้เราเรียกว่าน้ำท่วมปอด (หนังสือศิริราชจะเรียกแบบสองว่า อุทกในอุรา)
Pulmonary edema เจาะน้ำออกไม่ได้ ต้องฉีดยาขับน้ำออก โรคที่เป็นได้คือพวกโรคหัวใจบีบตัวไม่ดี โรคตับโรคไตหรือโรคอะไรก็ตามที่ทำให้การขับน้ำเป็นไปได้ไม่ดี
Pleural effusion เจาะน้ำออกได้ โรคที่ทำให้เป็นได้มีตั้งแต่ ปอดบวม วัณโรค มะเร็ง และ... โรคของPulmonary edemaบางราย
ปกติต้องหาสาเหตุครับ เพราะถ้าไม่แก้เหตุก็ไม่สามารถแก้ไขได้
ของเมย์รู้สึกพูดถึงการเจาะ.... ถ้ามีเจาะก็ต้องเป็นแบบที่สอง เมื่อเจาะน้ำแล้ว แพทย์จะนำน้ำนั้นไปส่งตรวจ ดูว่าเจออะไรในนั้น เจอเชื้อโรคไหม เซลล์มีเท่าไหร่ มีเนิ้อประหลาดๆไหม สารต่างๆในนั้นมีเท่าไหร่
ฉีดสีนี่ผมไม่รู้ ลองไปถามป้าดูว่าฉีดแล้วมีเอาเข้าอุโมงค์หรือเปล่า ถ้าฉีดสีเข้าอุโมงค์ ก็อาจจะเป็น CT ทำเพื่อหาว่าที่น้ำท่วมปอดนั้น มีก้อนหรือเนื้อแปลกๆอะไรเป็นสาเหตุไหม
การนอนโรงพยาบาลในกลุ่มน้ำท่วมปอด ยึดอาการเป็นหลักครับ ถ้าไม่เหนื่อยมากจนต้องใช้Oxygen ก็ไม่ต้องนอน แค่ตรวจเลือดตรวจสิ่งต่างๆ แล้วให้กลับบ้านนัดมาฟังผลและรักษาต่อไป
อันนี้ น้ำท่วมปอดแบบแรก ท่วมอยู่ในถุงลม
http://healthgate.partners.org/images/si1619.jpg อันนี้แบบที่สอง ท่วมในช่องปอด.... ระหว่างเนื้อปอดกับเยื่อหุ้มปอด
http://www.cancerhelp.co.uk/cancer_images/effusion.gif
