วิธีการคำนวณน้ำหนักก่อนคลอดมี3วิธีครับ
1. คลำทางหน้าท้อง (ขึ้นอยู่กับท่าทางเด็กและผนังหน้าท้อง)
2. ใช้เครื่องอัลตราซาวน์ (มีประมาณ8เทคนิก ขึ้นกับว่าเด็กอยู่ในท้องท่าไหน)
3. ให้แม่กะเอง และใช้ข้อมูลจากส่วนสูงน้ำหนักอายุครรภ์ในสมุดฝากครรภ์มาคำนวณ
ตามงานวิจัยที่มีเป็นร้อยๆฉบับ สรุปเป็นแนวทางของACOG ...ของอเมริกาได้ว่า ไม่มีวิธีไหนที่เหนือกว่าวิธีไหนครับ
การประเมินน้ำหนักทารก ถ้าเด็กทารกน้ำหนัก2500-3500 ส่วนใหญ่ก็จะประเมินได้ค่อนข้างแม่นยำ คือผิดไม่เกิน 25%ของน้ำหนักตัว (นี่แม่นยำแล้วนะ)
ถ้าเด็กหนักเกิน3500 หรือน้อยกว่า 2500 จะเริ่มเป๋ อาจจะเป๋ได้1000กรัม!!
เหตุที่เป็นอย่างนี้ เพราะว่า ถ้าเด็กหนักมากกว่า3500 มารดามักตัวใหญ่ หน้าท้องมักใหญ่ การตรวจทางหน้าท้องและประเมินน้ำหนักก็ทำยากขึ้น การใช้อัลตราซาวน์ประเมิน ก็มีการใช้ขนาดกระดูกมาช่วย(แต่เด็กอ้วนขึ้นกระดูกก็ไม่ได้ยาวใหญ่ขึ้นมาก)
ถ้าเด็กน้อยกว่า2500 ผนังมดลูกก็บังมิดตรวจยาก การวัดขนาดด้วยอัลตราซาวน์ผิดไป1-2มม. ก็พาเข้าป่ากะน้ำหนักผิดไป200-300กรัมได่้
ที่ผมถามปีด้วย ก็เพราะ เครื่องอัลตราซาวน์ในสมัยก่อนทั่วๆไปความละเอียดไม่ดีเท่าเดี๋ยวนี้ การกะน้ำหนักโดยใช้เครื่องเป็นเรื่องที่ต้องอาศัยฝีมือและโชคไปพร้อมๆกัน
1985
1990
1995
""""
แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น ต้องดูในsettingนั้นๆครับ
บางกรณี ไม่ควรพลาด พลาดก็มี
บางกรณี เก่งแค่ไหนก็ควรแย่ ... แต่ทำออกมาได้ดีก็มี
บางกรณี ไม่ควรแย่ ... ออกมาแย่แต่ญาติคิดว่าหมอทำดีแล้วก็มี
บางกรณี ยังไงก็แย่ ... ออกมาแย่ ญาติคิดว่าหมอห่วยก็มี
ต้องดูเป็ฯกรณีจริงๆ... ดังนั้นคงบอกได้ประมาณนี้ครับ
....
เข้ามาเสริมอีกนิดว่า ultrasoundของรพ.ผม ยังมีคุณภาพประมาณเครื่องปี1985อยู่เลยครับ