ลูกผม
ลูกผมเคยอ๊วกจนมีแต่น้ำเขียวๆ ออกมา
กินอะไรไม่ได้ ต้องรีบพาไปหาหมอตอนตีสอง
หมอ(เวร)ตรวจ ดูแล้วให้นอนโรงพยาบาลเลย
ลูกผมไม่เคยนอนโรงพยาบาสไม่เคยให้น้ำเกลือ
ไม่เคยโดนเจาะ ร้องเสียงดังลั้นไปทั้งห้อง
ผมเข้าใจเลยว่า ถ้าตายแทนได้มันคืออะไร
เล่าสู่กันฟัง และติดใจหมอเวรคนนั้นว่าเป็นหมอเด็กได้อย่างไร
ที่ตรวจคนไข้โดยไม่แตะตัวเด็กสักนิด้ดียว - -ก็เท่านั้น
การตรวจคนไข้มี
ประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจทางlab
ตรวจร่างกายมี ดู คลำ เคาะ ฟัง
ของเด็กจะเน้นไปทางดูและฟังครับ โดยที่การจะให้เด็กคนนึงนอนรพ. เราดูสภาพร่างกายของเด็กเป็นหลัก
ถ้าคุณพา
ก. เด็ก
ข. ไปรพ.ตอนตีสอง
ค. อาการคืออาเจียนจนเป็นน้ำสีเขียวๆ (น่าจะเสริมด้วยว่าก่อนหน้านี้ปกติดี)
ง. อาการเสริมคือกินไม่ได้เลย อ้อกหมด
เล่าแค่นี้ ก็เพียงพอที่จะให้นอนรพ.แล้วครับ
เพราะหมอจะ"ดู"เป็นหลัก ว่าเด็กมีอาการของขาดน้ำหรือไม่
พยาบาลเดินไปจับชีพจรว่าเร็วไหม มีไข้อ๊ะป่าว
พอมีสองอย่างนี้ ก็เป็นการตรวจที่ทำให้อยากจับนอนรพ.แล้ว
ทางเลือกอื่นๆ
1. กินยาแก้อาเจียน กินน้ำเกลือ รักษาอาการขาดน้ำ แต่เด็กมักกินไม่ได้ อ้วกหมด
2. ฉีดยาแก้อาเจียน1เข็ม แล้วค่อยกินยาแก้อาเจียน กินน้ำเกลือ รักษาอาการขาดน้ำ
3. ฉีดยาแก้อาเจียน1เข็ม แล้วค่อยกินยาแก้อาเจียน กินน้ำเกลือ รักษาอาการขาดน้ำ แล้วให้เข้านอนรพ. work up ตรวจเลือดตรวจฉี่ เพื่อหาภาวะการติดเชื้อ
.......................
ดังนั้นโจทย์นี้ของคุณ rajun ผมไม่ติดใจเลย เพราะเด็กอาเจียน มีไม่กี่โรค การรักษาเบื้องต้นเหมือนๆกัน
แต่ถ้าเปลี่ยนโจทย์ว่า พาคนอายุ70อ๊วกจนมีแต่น้ำเขียวๆ ออกมา กินอะไรไม่ได้ ต้องรีบพาไปหาหมอตอนตีสอง
แล้วหมอไม่ตรวจให้นอนรพ.เลย อันนี้จะน่าสงสัยกว่าครับ เพราะโรคเป็นคนละแบบ
ครับ ไม่เข้าใจอะไรถามได้อีกครับ
